- 萊必伍羅
- NIBIVOLOL(治療心肌病)
- 鹽酸奈比洛爾
- NEBIVOLOL HYDROCHLORIDE
- Nibivolol
- Nebivolol
- NEBIVOLOL-D4
- rac-nebivolol
- (S,R,R,R)-NEBIVOLOL-D2,15N HYDROCHLORIDE
- NEBIVOLOLHCL
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性質(zhì)描述
1.309g/cm3
600.5°C at 760 mmHg
316.9°C
1.58
產(chǎn)品應(yīng)用
奈必洛爾(99200-09-6)的用途:
該藥是第三代β受體阻滯劑,有高度β1受體選擇性和輕度血管擴(kuò)張作用。適用于輕至中度高血壓病人的治療,亦可用于心絞痛和充血性心力衰竭的治療。
生產(chǎn)方法
1.奈必洛爾(99200-09-6)的生產(chǎn)方法:
6-氟-3,4-二氫-2-環(huán)氧環(huán)基-2H-1-苯并吡喃、6-氟-3,4-二氫-α-{[(苯基甲基)氨基]甲基}-2H-1-苯并吡喃-2-甲醇和乙醇一起攪拌回流6h。濃縮至油狀物,硅膠柱層析,用95:5的氯仿-甲醇展開,得α,α-{[(苯基甲基)亞氨基]雙(亞甲基)}雙[6-氟-3,4-二氫-2H-1-苯并吡喃-2-甲醇]。將該化合物和甲醇,在10%鈀-炭催化下,在室溫和常壓下氫化。濾去催化劑,濾液濃縮,剩余物溶于二氯甲烷,用10%氫氧化鈉溶液和水洗,干燥,過(guò)濾,濃縮。剩余物真空干燥,得奈必洛爾(99200-09-6)。
2.適應(yīng)癥:
具有血管擴(kuò)張活性的選擇性β1腎上腺素受體拮抗劑,無(wú)內(nèi)源性產(chǎn)感神經(jīng)活性。用于輕至中度高血壓病人的治療,亦可用于心絞痛和充血性心力衰竭的治療。
3.制劑規(guī)格:
片劑,5mg/片。
4.用法用量:
一日一次,一次一片,肝腎功能不全及老年人可適當(dāng)減量。
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5.不良反應(yīng):
本品不良反應(yīng)較少,最常見(jiàn)的有頭痛、眩暈、乏力、感覺(jué)異常、便秘、腹瀉等。這些不良反應(yīng)通常是一過(guò)性的,很少因此而停藥。本品不引起體位性低血壓,很少誘發(fā)心衰或引起嚴(yán)重緩慢性心律失常。
6.奈必洛爾(99200-09-6)的產(chǎn)品介紹:
該藥是一種強(qiáng)效、選擇性的第三代β受體阻滯劑,阻滯β1受體的強(qiáng)度為β2受體的290倍,而比索洛爾為26倍,阿替洛爾為15倍,普奈洛爾為1.9倍。因此本品具有更高的選擇性,不會(huì)引起支氣管平滑肌和血管平滑肌收縮,無(wú)內(nèi)源性擬交感活性。
對(duì)心功能和血流動(dòng)力學(xué)的影響:該藥無(wú)明顯負(fù)性肌力作用,相反,它對(duì)心功能有一定的保護(hù)作用,可降低心臟前負(fù)荷,而心臟后負(fù)荷無(wú)變化或略有下降。應(yīng)用本品后可使心力衰竭患者射血分?jǐn)?shù)增加,而肺動(dòng)脈壓和肺毛細(xì)血管壓無(wú)明顯變化。
對(duì)運(yùn)動(dòng)耐量的影響:許多β受體阻滯劑可影響運(yùn)動(dòng)耐量,而本品對(duì)運(yùn)動(dòng)耐量影響較小。本品和阿替洛爾均能增加運(yùn)動(dòng)時(shí)每搏輸出量,但本品增加運(yùn)動(dòng)時(shí)心輸出量,并顯著降低總外周血管阻力,而阿替洛爾無(wú)此作用。
擴(kuò)血管作用:本品具有額外的擴(kuò)血管作用,這是其區(qū)別于其他β受體阻滯劑的一個(gè)顯著優(yōu)點(diǎn)。本品的左旋體和右旋體均有擴(kuò)血管作用,但左旋體的擴(kuò)血管作用是血管內(nèi)皮依賴的,即主要通過(guò)加強(qiáng)一氧化氮的作用來(lái)發(fā)揮其擴(kuò)血管作用。奈必洛爾無(wú)腎上腺素能α受體阻滯作用,當(dāng)使用α受體激動(dòng)劑苯福林后,它仍有擴(kuò)血管作用。
對(duì)代謝影響:本品對(duì)代謝無(wú)明顯不利影響,對(duì)高血壓患者血糖無(wú)明顯影響,不引起血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇及載脂蛋白A1和B明顯變化。本品對(duì)腎臟血流動(dòng)力學(xué)無(wú)明顯影響。
本品可長(zhǎng)期使用,在連續(xù)用3年仍能維持降壓療效,不會(huì)因藥物耐受性而引起療效降低。
7.奈必洛爾(99200-09-6)的臨床評(píng)價(jià):
509例高血壓病人參與的為期4周的多中心雙盲隨機(jī)安慰劑對(duì)照平行分組劑量研究顯示,0.5~10毫克降低收縮壓和舒張壓的作用與劑量呈相關(guān)性。1天1次2.5毫克以上劑量可達(dá)到明顯的降壓效果。1天1次5毫克的降壓療效明顯優(yōu)于2.5毫克或安慰劑。1天1次10毫克的降壓療效并不優(yōu)于5毫克。
在114例原發(fā)性高血壓病人的多中心雙盲安慰劑對(duì)照試驗(yàn)研究中發(fā)現(xiàn),本品天5毫克,連用8周,可降低仰臥位和立位血壓,并減慢心率舒張壓降至正?;蚪档?0%以上者達(dá)65%。
在輕至中度高血壓病人中進(jìn)行的多項(xiàng)多中心隨機(jī)雙盲對(duì)照研究表明,本品1天5毫克或10毫克降壓療效相當(dāng)于阿替洛爾50毫克,美托洛爾100毫克,硝苯地平緩釋制劑20毫克,1天兩次或賴諾普利1天10毫克;明顯優(yōu)于依那普利1天10毫克,氫氯噻嗪1天25毫克及安慰劑的療效。
在30例非胰島素依賴型糖尿病高血壓病人參與的隨機(jī)雙盲平行分組對(duì)照研究中,本品1天5毫克,連用6個(gè)月的降壓效果與阿替洛爾相似,且不影響胰島素的敏感性。
10例輕至中度高血壓和腎動(dòng)脈硬化病人接受本品1天5毫克,連用4周。結(jié)果,病人的舒張壓和血漿腎素明顯下降,腎功能無(wú)明顯改變。
在16例穩(wěn)定型心絞痛病人中進(jìn)行的隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照交叉研究中,給予本品5毫克,1天1次,連用兩周,具有抗心絞痛和抗心肌缺血作用。本品能明顯減慢休息和運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率,降低血壓,還可改善左心室的擴(kuò)張性,降低心臟前后負(fù)荷,從而具有保護(hù)左心室功能的作用。
多項(xiàng)研究表明,本品5毫克,1天1次,可改善穩(wěn)定型充血性心力衰竭病人的心臟功能。
本品作為第三代β受體拮抗劑與其它β受體拮抗劑不同,它將高度選擇性的β受體拮抗劑與一氧化氮介導(dǎo)的血管擴(kuò)張作用相結(jié)合,對(duì)內(nèi)皮功能有利的作用。能為高血壓和心力衰竭患者良好耐受。在歐洲該產(chǎn)品獲準(zhǔn)用于治療原發(fā)性高血壓,還與標(biāo)準(zhǔn)治療配合用于70歲以上病人的輕到中度慢性心力衰竭(CHF),能有效地降低老年CHF病人的死亡率和心血管住院組合評(píng)價(jià)終點(diǎn)。本產(chǎn)品憑借其對(duì)心臟的保護(hù)作用、良好的降壓作用、良好耐受性及不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn),必將在抗高血壓藥物市場(chǎng)中搶占較大的份額,給企業(yè)帶來(lái)巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。本產(chǎn)品市場(chǎng)前景廣闊,潛力巨大。
上游產(chǎn)品
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下游產(chǎn)品
(共計(jì):{{ dpTotal }}個(gè))
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